관절염이나 골종양(骨腫瘍) 등으로 인하여 관절부의 뼈가 파괴되거나 관절손상을 입어 관절로서의 기능을 할 수 없게 된 경우에 그 관절을 절제하고 대신 인공관절을 사용한다. 인공관절은 관절구(關節臼)와 거기에 적합한 관절두(關節頭:人工骨頭)를 짝지은 금속 또는 합성수지로 만든 것으로서, 관절의 기능을 대신할 수 있도록 만들어져 있으며, 견관절 ·주관절 ·고관절 ·슬관절 등에 사용된다. 최근에는 양측성(兩側性)의 변형성 고관절에도 자주 쓰이게 되었다. 하중부담(荷重負擔)이 적은 상지(上肢)에 사용한 경우는 수술 후의 경과가 비교적 양호하지만, 고관절이나 슬관절과 같이...

대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질 병으로 영어로는 Avascular necrosis, Aseptic necrosis, Osteonecrosis of Hip 등으로 불리고 있습니다.
대개 30대에서 50대에 이르는 젊은층에 많이 발생하고 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃게 됩니다. 특히 우리 나라에서는 성인 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 가지고 있어 이질환에 대한 이해 및 치료가 매우 강조되고 있습니다. 미국에서는 인공고관절 치환 환자 중 대퇴 골두 무혈성 괴사증의 비율이 약 5% 내지 12%정도 되나 우리나라에서는 ...

퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis)은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 그 원인은 불확실하나, 노쇠 현상이나 과대한 체중과 관계가 깊은 질환이다. 퇴행성 관절 질환(degenerative joint disease, DJD), 골 관절염(osteoarthritis)이라고도 불리워진다.
이 질환에서는 관절 연골의 퇴행성 변화가 일차적으로 나타난다. 질환이 진행되면, 연골하 골(subchondral bone)의 경화, 관절 주변에 골의 과잉 형성, 관절의 변형 등이 발생할 수 있다.
임상적으로는 반복적인 동통, 관절의 강직감, 관절의 점진적인 운동 장애 등이 관찰될 수 있다. 퇴행성 관절염의 발생 빈도는 ...

외상성 대퇴 골두 골절은 대부분 고에너지 손상에 의하며, 주로 고관절 탈구와 동반되어 발생한다. 발생 빈도는 고관절 탈구 환자의 10%미만으로 보고되고 있으며 후방 탈구와 동반된 경우가 85%로 전방 탈구시보다 발생 빈도가 높다.
발생 원인중 가장 많은 것은 교통사고에 의한 것이며 고관절과 슬관절이 굴곡된 상태에서 슬관절 전면에 직접적 외력이 가해져 대퇴 근위부가 비구의 후벽을 통해 후방 이동함으로써 발생한다.
대퇴골두 골절의 분류는 Pipkin 의 분류가 많이 이용되고 있으며 제 1형은 골절이 fovea centralis 하방까지 있는 경우이고,....

골반 골절은 갑작스러운 근육 수축이나 직접 타격과 같이 비교적 작은 외력에 의해 발생하며, 크게 전위되지 않고 하중 전달 체계에 손상이 없기 때문에 대부분 단순히 증상이 완화될 때까지 침상 안정 가료 후 목발 보행하는 것으로 치료가 가능하다. 그러나, 추락 사고에서와 같이 수직 전단력이 가해져 손상을 입은 경우에는 골격 견인을 요하고 체외 골고정 혹은 내고정을 한다. 합병증으로는 사망, 부정유합, 지속적인 요통 및 둔부 동통, 퇴행성 관절염을 들 수 있다....

4-8세의 소아에서 주로 발생하며 대퇴골 골두에 혈류가 공급이 않되어 골두가 괴사되는 병을 말하며LCP병 또는 Legg-Calve-Perthes-Disease 라고도 하는데 성인의 무혈성 괴사증과 달리 괴사되었던 대퇴골두가 재골화되어 다시 재생된다는 점이 다르다. 약 4:1의 빈도로 남아에서 여아보다 호발하며 10-20%에서 양측성으로 발생한다.약 10-20%에서 가족력이 있으나 확실한 유전적 소인은 없다고도 하며, 둔위 혹은 횡위 같은 자궁내의 비정상적인 자세와 높은 연관성이 있다고 한다. 일반적으로 환아는 발육이 부진하고 키가 작은 편이며 골 연령(bone age)은 역 연령(chronological)보다 약 2년 정도 늦은 경우가 많다....

먼저 인공 고관절 전치환술이란 퇴행성 관절염, 류마토이드 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 및 기타 고관절 병변에 의해 통증과 더불어 보행이나 일상생활이 심하게 지장받는 환자를 대상으로 새로운 관절을 만들어 주는 방법으로, 이 방법으로는 약 15-30cm 정도의 피부절개와 광범위한 연부조직 손상을 가져올 수 밖에 없었습니다. 하지만 윤택림교수가 시술하고 있는 최첨단 인공관절 치환술인 '근육보존 인공고관절 전치환술(두 부위 미니절개 인공 고관절 수술)’은 고관절 주위의 중요한 근육인 외전근과 외회전근을 절개하기 않고 수술하는 방법으로 신체의 손상을 최소화 해 수술 후 회복이 빨라 보행이 조기 가능한 획기적인 수술법입니다....

로봇 인공관절 수술은 최근 일본, 유럽, 미국에서 각광받는 새로운 수술방법으로 의사가 직접 환자의 손상 관절부위를 잘라내고 인공관절을 넣던 기존 수술과정을 로봇으로 대체함으로써 오차를 최소화 할수 있어 인공관절의 수명을 연장시킬수 있는 이상적인 인공관절 수술법이다....

세균이 관절강에 침입하여 발생하며, 관절 연골이 파괴되면 심각한 후유증이 나타난다. 주로 소아에서 발생하며, 성인에서는 당뇨병, 만성 질환, 기타 면역 기능이 약화된 상태에서 빈발한다. 황색 포도상 구균이 가장 흔한 원인균이나, 신생아에서는 연쇄상 구균, 2세 이하는 인플루엔자 호혈균, 청소년층은 임질균이 중요한 원인균으로서 연령층에 따라 다르며, 면역 기능이 약화된 환자에서 발생된 다발성 화농성 관절염은 치사율이 매우 높다. 관절내 활액막에 침입한 균이 증식하면 급성 염증반응이 일어나며 연골기질이 분해되어 연골파괴가 일어난다. 관절액의 증가로 관절 내압이 증가되어 관절 연골의 영양 공급이 더욱 어려워지고 혈액 순환까지 방해를 받아 소아 고관절의 경우 대퇴골두의 무혈성 괴사가 발생하기도 하며, 병적 탈구가 동반되기도 한다. ...

강직성 척추염은 천장 관절염과 척추염을 특징으로 하는 만성 염증성 질환으로 척추 인대의 골화(ossification)를 가져오며, 흔히 고관절과 견관절도 침범된다. 비교적 드문 질환으로 원인은 분명치 않으나, 남성이 여성보다 2~3배 정도 호발하며, 청소년기나 젊은 성인에게서 발현이 잦다. 또한, HLA-B27 양성군에서 강직성 척추염의 발생빈도는 정상에 비해 10배가 높은 것으로 알려져 있다....